Два года в полости рта: как показали себя постоянные коронки, напечатанные на 3D-принтере

3D-печать в стоматологии постепенно выходит за пределы изготовления моделей, хирургических шаблонов и временных конструкций. Одним из наиболее важных вопросов остаётся возможность использования напечатанных материалов для постоянных реставраций, особенно в жевательной группе зубов, где коронки ежедневно испытывают значительные нагрузки.

В 2026 году исследователи из Мадридского университета Комплутенсе опубликовали результаты двухлетнего клинического наблюдения за постоянными коронками, изготовленными из 3D-печатной керамико-полимерной матрицы. Материал подготовлен для раздела новостей стоматологии на портале Top Dentistry.

Работа интересна тем, что речь идёт уже не о лабораторных испытаниях образцов, а о реальных коронках, которые в течение двух лет находились в полости рта пациентов.

30 пациентов и полностью цифровой протокол

В исследовании приняли участие 30 пациентов в возрасте от 20 до 80 лет. Каждый получил одну постоянную коронку на моляр или премоляр.

После препарирования зубы сканировали внутриротовым сканером. Коронки моделировали в программе exocad DentalCAD, после чего изготавливали методом DLP 3D-печати — типичный контур CAD/CAM и аддитивного производства.

Для производства использовался материал VarseoSmile Crown plus — керамико-наполненная полимерная матрица, предназначенная производителем для постоянных одиночных реставраций. Тема перекликается с развитием высоконаполненных смол с керамикой и цирконием для постоянных реставраций.

После печати конструкции проходили очистку, дополнительную полимеризацию, финишную обработку и полировку. Затем коронки фиксировали при помощи композитного цемента двойного отверждения.

Таким образом, практически весь производственный цикл — от получения цифрового слепка до изготовления реставрации — выполнялся в цифровой среде.

Выживаемость через два года составила 93%

Пациентов осматривали после фиксации коронок, через шесть месяцев, один год и два года.

Через два года показатель выживаемости конструкций составил 93%.

Из 30 реставраций две получили серьёзные механические повреждения, которые исследователи классифицировали как необратимые. Ещё у двух коронок появились небольшие сколы бугров, которые удалось устранить полировкой.

В итоге показатель успешности составил 87%.

Также в течение периода наблюдения произошли два случая расцементировки — примерно через 10 и 22 месяца. Коронки были повторно зафиксированы и продолжили функционировать.

Биологических осложнений не обнаружили

Отдельно исследователи оценивали состояние тканей вокруг восстановленных зубов.

Проверялись индекс зубного налёта, состояние десны и глубина пародонтального зондирования. Показатели сравнивались не только во времени, но и с естественными зубами пациентов, которые использовались в качестве контроля для оценки состояния окружающих тканей.

За двухлетний период биологических осложнений, связанных с исследуемыми коронками, зарегистрировано не было.

Краевое прилегание реставраций также оставалось стабильным на протяжении периода наблюдения.

У четырёх коронок немного изменился цвет

Одним из замеченных изменений стала цветовая стабильность.

У четырёх реставраций исследователи обнаружили небольшой сдвиг оттенка в сторону жёлтого. Статистически изменение цвета через два года оказалось значимым.

При этом остальные параметры оценки качества коронок существенно не изменились, а все сохранившиеся реставрации оставались в пределах клинически удовлетворительных показателей.

Для 3D-печатных постоянных материалов вопрос долговременной стабильности цвета особенно важен, поскольку полимерная составляющая таких реставраций отличается от традиционного монолитного циркония или стеклокерамики.

Почему это исследование важно для зубных техников

Большинство данных о новых материалах для 3D-печати получают в лабораторных условиях: образцы подвергают нагрузкам, термоциклированию, измеряют прочность и износ.

Но даже хорошие лабораторные результаты ещё не гарантируют такое же поведение материала во рту пациента.

Именно поэтому двухлетнее клиническое наблюдение представляет особый интерес. Оно показывает, что 3D-печатная керамико-полимерная коронка способна работать не несколько недель или месяцев, а значительно дольше в реальных условиях жевательной нагрузки.

При этом результаты пока нельзя воспринимать как доказательство равнозначности 3D-печатных реставраций традиционным циркониевым или керамическим коронкам.

Исследование включало только 30 конструкций, не имело отдельной контрольной группы реставраций из другого материала, а два года для постоянного протезирования остаются сравнительно небольшим сроком наблюдения.

3D-печать приближается к постоянному протезированию

Полученные результаты показывают перспективность аддитивного производства для постоянных одиночных реставраций задних зубов — ещё один шаг в развитии цифровой стоматологии.

Выживаемость 93% через два года выглядит обнадёживающе, однако наличие переломов, небольших сколов, случаев расцементировки и изменений цвета подчёркивает необходимость дальнейших исследований.

Для стоматологии и зуботехнических лабораторий главный вывод заключается не в том, что 3D-печать уже готова полностью заменить фрезерование.

Гораздо важнее другое: технология, которая ещё недавно использовалась преимущественно для моделей и временных конструкций, постепенно переходит в область постоянного протезирования и уже получает первые долгосрочные клинические данные.

Следующим этапом должны стать более крупные исследования с большим количеством пациентов, контрольными группами и значительно более длительным периодом наблюдения.